Altre Patologie Endocrinologiche: Oltre la Tiroide e il Metabolismo
Oltre alla gestione della tiroide e delle disfunzioni metaboliche legate al peso, l’attività clinica dell’endocrinologo si estende ad un’ampia gamma di patologie.
Patologie delle Ghiandole Surrenali
Le Ghiandole Surrenali (poste sopra i reni) sono centrali nella regolazione dello stress, della pressione arteriosa e degli elettroliti. Le disfunzioni surrenaliche sono spesso sottovalutate o confuse con problemi di natura psicologica.
- Iperfunzione (Eccesso Ormonale):
- Sindrome di Cushing: Eccesso di Cortisolo (l’ormone dello stress), che causa aumento di peso, ipertensione, diabete e fragilità ossea.
- Iperaldosteronismo Primario (Sindrome di Conn): Eccesso di Aldosterone, principale causa endocrina di ipertensione resistente associata a bassi livelli di potassio (ipokaliemia).
- Feocromocitoma: Rari tumori che producono eccesso di Catecolamine (adrenalina e noradrenalina), causando picchi ipertensivi, cefalea e sudorazione.
- Ipofunzione (Deficit Ormonale):
- Malattia di Addison: Insufficienza surrenalica cronica, caratterizzata da astenia, perdita di peso, ipotensione e iperpigmentazione cutanea.
Patologie dell' Ipofisi
L’Ipofisi (o ghiandola pituitaria) e l’Ipotalamo sono il centro di controllo del sistema endocrino, e regolano tiroide, surrene, gonadi e crescita. Le disfunzioni ipofisarie richiedono un’attenta valutazione endocrina e neuroradiologica.
- Principali Adenomi Ipofisari Funzionanti:
- Prolattinoma: Produce eccesso di Prolattina, causando irregolarità mestruali nelle donne e disfunzione erettile nell’uomo.
- Acromegalia: Eccesso di Ormone della Crescita (GH) nell’adulto, che causa un ingrossamento progressivo delle estremità, dolori articolari e aumento del rischio cardiovascolare.
Metabolismo Osseo
Il sistema endocrino è cruciale per la salute scheletrica. Un bilancio non corretto di calcio e fosforo può portare a fragilità ossea e problemi renali.
- Osteoporosi ed Osteopenia: Diminuzione della densità minerale ossea. L’approccio endocrinologico è fondamentale per identificare eventuali cause secondarie non nutrizionali o legate alla menopausa (es. iperparatiroidismo o sindrome di Cushing subclinica) e impostare terapie mirate.
- Iperparatiroidismo: Eccesso di Paratormone (PTH), spesso causato da un adenoma paratiroideo. Causa ipercalcemia, calcoli renali e demineralizzazione ossea.
- Ipoparatiroidismo: Carenza di PTH, ad esempio a seguito di intervento per rimozione della tiroide.
Diabete mellito e Dislipidemie
Il Diabete di Tipo 2, patologia caratterizzata da un’alterazione degli zuccheri nel sangue è diagnosticata e trattata dall’endocrinologo/diabetologo, unitamente alle sue complicanze.
Il Diabete di tipo 1 è principalmente gestito dai centri di Diabetologia Territoriale vista la necessità di controlli regolari con utilizzo di tecnologie avanzate.
Le Dislipidemie: Ipercolesterolemia e ipertrigliceridemia possono avere componente legata allo stile di vita e/o una forte componente genetica/familiare. Necessitano di un adeguato inquadramento, stima del rischio cardiovascolare globale ed eventualmente una terapia specifica.
Il Diabete di tipo 1 è principalmente gestito dai centri di Diabetologia Territoriale vista la necessità di controlli regolari con utilizzo di tecnologie avanzate.
Le Dislipidemie: Ipercolesterolemia e ipertrigliceridemia possono avere componente legata allo stile di vita e/o una forte componente genetica/familiare. Necessitano di un adeguato inquadramento, stima del rischio cardiovascolare globale ed eventualmente una terapia specifica.
Asse Riproduttivo e Sessuale
L’endocrinologo gestisce i disturbi ormonali legati alla riproduzione, spesso in collaborazione con il ginecologo o l’andrologo.
- Sindrome dell’Ovaio Policistico (PCOS): Uno dei disordini ormonali femminili più comuni, che provoca irsutismo, irregolarità mestruali e insulino-resistenza.
- Ipogonadismo Maschile e Femminile: Deficit di produzione di ormoni sessuali (Testosterone, Estrogeni), che influisce sulla fertilità, sul desiderio sessuale e sulla densità ossea.
- Disfunzione Erettile ed Eiaculazione Precoce: Talvolta associati a patologie endocrinologiche
- Irsutismo e Acne: Talvolta associati ad eccesso di androgeni nelle donne.
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Visita in presenza
La prima visita endocrinologica si svolge preferibilmente in presenza presso una delle sedi disponibili.
Durante l’incontro vengono raccolte la storia clinica e familiare, analizzati eventuali esami già eseguiti e, se necessario, eseguita un’ecografia tiroidea per definire la diagnosi e impostare la terapia più appropriata.
In caso di noduli tiroidei, sovrappeso o obesità, necessità di ecografia tiroidea o di altre visite per le quali è necessaria una valutazione strumentale, la visita deve essere effettuata in presenza.
Trova maggiori informazioni nella pagina dedicata alle visite in presenza.
Televisita
La televisita endocrinologica consente di effettuare una valutazione a distanza per i controlli successivi o per la gestione di patologie già inquadrate (ad esempio, durante la gravidanza).
Durante la sessione è possibile condividere referti aggiornati, discutere i risultati degli esami e ricevere nuove indicazioni diagnostiche o terapeutiche. Trova maggiori informazioni nella pagina dedicata alla telemedicina.
Durante la sessione è possibile condividere referti aggiornati, discutere i risultati degli esami e ricevere nuove indicazioni diagnostiche o terapeutiche. Trova maggiori informazioni nella pagina dedicata alla telemedicina.
